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重大疾病的定义

国家定义的25种重大疾病有哪些?在保监会发布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中,规定了25种,其中6种,属于必保疾病;另外19种,属于可选疾病。6种必保疾病:恶性肿瘤(不包括部分早

国家定义的25种重大疾病有哪些?

在保监会发布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中,规定了25种,其中6种,属于必保疾病;另外19种,属于可选疾病。

6种必保疾病:恶性肿瘤(不包括部分早期恶性肿瘤)、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、终末期肾病。

19种可选疾病:多个肢体缺失、急性或亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、慢性肝功能衰竭失代偿期、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、深度昏迷、双耳失聪、双目失明、瘫痪、心脏瓣膜手术、严重阿尔茨海默病、严重脑损伤、严重帕金森病、严重Ⅲ度烧伤、严重原发性肺动脉高压、严重运动神经元病、语言能力丧失、重型再生障碍性贫血、主动脉手术。

但重疾险保障多少种疾病,并不是我们需要关注的重点,因为最高发的重疾只集中在必保的6种疾病中——根据统计数据显示,90%以上的理赔都集中在6类重大疾病上;如果继续扩展至25种常见重大疾病,占比更是高达95%以上。

所以一般重疾险如果覆盖了25种疾病基本就够了;但如果保障疾病更多,但保费没有明显增高,当然是更好的选择。

法院对人身保险合同中的“重大疾病”是如何认定的?

中国保险行业对25种重大疾病有明确的规定,按照这个规定认定

人生的定义是什么?

人立天地之间。敢于担当。这是为人之本。也是奉献敬业之本。

类似重大疾病险这样的保险,是不是骗人的?

重大疾病险是不是骗人的?


网上有许多相似的问题,包括:意外险是不是骗人的、养老险是不是骗人的,医疗险是不是骗人的,防癌险是不是骗人的... ...等等等等,总之可以归纳为一个问题 保险是不是骗人的?


咱们先来了解一下,所谓的‘骗人’具体如何表现。保险嘛,买的是保障与安心,理赔是关键。如果需要理赔的时候不能给予理赔,大多数人就会感到到被骗了。所以骗与不骗,理赔是关键。


咱们再回到问题上来,想要知道重大疾病保险是不是骗人的,就首先要知道 重大疾病保险是如何理赔的


重大疾病保险相对于其他保险来讲,它有一个比较人性的特点,叫‘提前给付’。它只适用于部分疾病,当某人确诊患了这种疾病,只需要医生提供一张确诊证明,就能向保险公司申请理赔款了。


保险公司接到申请会很快的将这笔钱给打过来,具体用于治疗还是不治疗,保险公司不再过问。哪怕治病需要花费20万,但是合同中载明的保额是40万,多出来的20万保险公司也不会再去讨要过来,总之买多少就赔多少。



咱们先把 重大疾病保什么 弄懂了,再来讲不同的保障内容如何理赔。大家要知道,重大疾病保的不一定是病。


严格来说,重大疾病保险保3类内容:


1、疾病(恶性肿瘤等)

2、身体状态(双目失明等)

3、要实施的手术(冠状动脉搭桥术等)


第1类,疾病类的比较好理赔,条款中一般会约定,确定给付就理赔,还是疾病达到某种状态就能理赔,一般情况下这一块内容特别容易理赔,医生的确诊证明是关键理赔资料。


第2类,这个就需要一段时间的等待期,或者去做鉴定,以证明身体达到了这种状态才可以理赔。这种状态(比如双目失明)不一定非是因为疾病造成的,许多保险条款中也约定了,意外造成的这种状态也可以赔付。


第3类,这种是比较苛刻一点的,也就是说必须要进行某种手术才可以理赔。如果有更好的或更差的治疗方案,没有按照合同约定的治疗方案来,有可能得不到理赔。


我之前有位客户,得了某种合同约定的疾病,但是条款中约定的疾病状态是很严重的,同时达到2到3个可以理赔,该客户只能算是轻微状态,连其中的1项都没有达到。她住院一个多星期就出院了,得知不能理赔后特别生气,大骂保险是骗人的。



许多消费者,对于保险理解的不是很透彻,会混淆 重大疾病保险医疗保险。以为重大疾病保险,只要得病了就能赔,其实不然。重大疾病的保障范围,严格来讲,还没有医疗保险范围广。


目前市场上有许多重大疾病保险,36种、42种、50种、70种、甚至105种的都有。即使它的种类再多,也有可能出现保障真空。万一某位客户得的是合同外的疾病或医疗花费呢?真不好意思,那报不了。


这种情况下,只能依靠医疗保险来进行报销了。医疗保险中的 住院费用医疗保险 就是近年来比较热卖的保险。只要是因为住院产生的正常医疗费用,不管是意外还是疾病造成的,都能进行报销。


我还见过一位去保险公司骂的客户,说自己每年交3400块钱买的重大疾病保险,为什么去医院里动了个小手术,保险公司几百块钱都不给报,这不是骗人是什么... ...其实这是两个概念,就像是买了一台电视机,却在关键时刻想要让它有洗衣机的功能,这是不可能的。



因为我是保险从业者,如果在回答问题的时候带有明显的立场,回答问题不让人信服。所以这个问题我不会去给大家一个准确的答案,大家自己去琢磨吧,我只给大家讲几个案例。


我有一位客户,花2877块钱给孩子买了一份保险,过了不到一年孩子患病了,保险公司后来理赔了40万。


同事的客户,一个蛮健康的年青人,因为碍于情面才买的保险,后来也是患病了,保险公司直接理赔了24万。客户一家人去公司送锦旗,都给经理跪下了。(因为尊重当事人隐私,照片就不发了)


还见过一位同行的客户,买的重疾险交了几年后觉得不好就不交费了,一直也没去办退保什么的,已经过了宽限期保单自动失效终止了。后来得病了,保险公司没给报,他带人去保险公司打砸还拉横幅,又哭又闹又烧纸的。见人就说保险是骗人的,劝人不要买。


任何的事物都有双面性,保险也是。重大疾病保险,有的人对它心情感激,有的人对它心生怨恨。每天都有人在主动找保险代理人买重疾险,每天也有人在劝阻别人不要买重疾险。骗人的也许不是保险,只是我们的观念,或者说是对保险的误解。


保险是个好东西,人人都应该有。至于它是不是骗人的,希望大家不要从别人的嘴里去找答案。自己去研究一下,了解一下,打听一下,抽时间去骂保险,还不如静下心来去学习相关的知识。学保险,懂保险,才能用好保险。


如果觉得回答还可以请给个赞,如果有不同意见也欢迎在下方留言探讨。我是保险狼(微信公众号 保险狼),致力于让保险更够更简单、更安心、更便捷。

幸福的简单定义?

什么是幸福?其实我觉得幸福很简单,就是你身边的一切,符合你当前的要求,有稳定的工作,家人平安健康,爱人孩子陪在身边,要知足常乐。

物质的科学定义?

莫名其妙邀请我回答,这次就算了,回答一下,下次不要了。我又不是专家,我怎么知道物质是什么。既然要以人类科学来定义,那么所谓粗糙,落后,这是必然的,科学在不断的发展,自然会有新的事物被人类发现,能归类的归类,不能归类的扩展,对不对很简单的事吗,既然是人类科学说了算,那么想怎么定义就怎么定义,你还能翻天不成。以后这种简单的问题就不要叫我回答了,我要上班的,不好好赚钱交养老保险,医疗保险,老了咋办,生病了咋办,你养我啊。我只是个粗人,要我说,所谓物质不就是宇宙所包含的一切吗,现在人类所发现的,还有超出人类认知的,谁又能肯定的说能量,精神那些不属于物质呢,只是现在的科学认为不是而已。

爱的定义是什么?

爱,不是三言两语就能概括的。

爱的定义,是付出,当你爱上一个人后,就会时刻为他着想。这个爱,不仅仅指男女之间的爱情,而是指大爱,亲人朋友之爱,夫妻之爱,对祖国之爱,对自然之爱。

亲情,血浓于水,父母兄弟姐妹之间,是扯不断的亲缘。彼此帮助,相互关心。

友情,知音难寻。真诚的朋友弥足珍贵。互相欣赏,相互扶持。

爱情,身心的结合。从互不相识到相濡以沫,共同孕育生命。这是一辈子的福分。

祖国,给予我们庇护,让我们可以在安定的环境中生活。

自然,给予人类慷慨的馈赠。一花一树,江河湖海,日月星辰,飞禽走兽,世界如此多姿多彩。

爱,就是付出,赡养父母,抚育儿女,关心帮助朋友,体贴爱护爱人,报效保卫祖国,保护改造自然。

同样,你也会得到对方相应的付出。




影视的定义?

影视是以拷贝、磁带、胶片、存储器等为载体,以银幕、屏幕放映为目的,从而实现视觉与听觉综合观赏的艺术形式,是现代艺术的综合形态,包含了电影、电视剧、节目、动画等内容。

哪些疾病算重大疾病?

如今人保险意识加强,不少人为自己、家人投保用来作为生命安全保障。这就会涉及到重疾,不少人不太了解重疾里究竟都包括哪些病症,下面来进行了解一下。

重大疾里,由保监会规定的,必保重疾,共为二十五种,包括:

1、恶性肿瘤但是不含有一些早期的恶性肿瘤。

2、心肌梗塞(急)。

3、脑中风(永久功能障碍)。

4、重大器官移植等要进行异体移植的。

5、冠状动脉搭桥,要开胸的。

6、末期肾病,要透析、肾脏移植的。

7、完全断离的多肢体缺失。

8、重症的急性、肝炎(亚急)。

9、要进行开颅、放射的良性脑肿瘤。

10、肝功衰竭(慢性,酗酒、药物造成的不算)。

11、脑炎、脑膜炎出现永久功能障碍。

12、深度昏迷,酗酒、药物导致不算。

13、两耳永久失聪。

14、两眼失明。

15、永久瘫痪。

16、要开仲的心脏瓣膜。

17、丧失生活能力的阿尔茨海默病。

18、永久性脑损伤。

19、丧失全部生活能力的帕金森病。

20、Ⅲ度烧伤——达体表面积百分之二十。

21、出现心力衰竭的肺动脉高压。

22、丧失生活能力的运动神经元病。

23、语言能力全部失去,且治疗最少达十二个月。

24、障碍性贫血(为重再生性的)。

25、主动脉术(需要要开胸、开腹的)。

除了以上二十五种病症,保险 公司会按自己保险需求进行添加其他病症。

提示:重大疾病有八大除外责任为

投保、受益者故意伤、杀害被保险者;被保险者为自伤、成心犯罪等,被保险者吸或注射毒;被保者酒驾、无证驶证,驾驶证过期,出现艾滋;暴乱、武装叛乱、核爆炸、辐射、污染等;遗传导致,先天的畸形、变形、染色不正常。

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